能谱CT在鉴别肺腺癌、鳞癌和炎性肌纤维母细胞瘤中的价值

作者：郁义星; 朱慧; 胡粟; 诗涔; 王希明; 胡春洪

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(10): 756-760.

• 肺癌
• 炎性肌纤维母细胞瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断,鉴别

目的探讨能谱CT定量分析在鉴别肺腺癌、鳞癌和炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)中的应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年5月我院病理证实的115例肺部结节或肿块的患者资料,其中肺腺癌62例、鳞癌33例和IMT 20例,所有患者均行能谱CT的能谱模式(GSI)扫描,获得动脉期(AP)和静脉期(VP)的能谱图像。分别测量肺腺癌、鳞癌和IMT的碘浓度,并计算动脉期标准化碘浓度(NICAP)、静脉期标准化碘浓度(NICVP)、动脉期和静脉期标准化碘浓度的差异(ICD),对3组之间上述定量指标进行方差分析和ROC曲线分析。结果肺腺癌的NICAP(0.15±0.04)、NICVP(0.37±0.08)和ICD(0.23±0.06)均小于IMT(0.21±0.05、0.50±0.06、0.28±0.08),两者间NICAP、NICVP和ICD值的差异均有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌的NICAP(0.13±0.03)、NICVP(0.35±0.06)和ICD(0.22±0.05)值也均小于IMT,两者间NICAP、NICVP和ICD值的差异均有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌和鳞癌的NICAP、NICVP和ICD值的差异均无统计学意义。鉴别肺腺癌和IMT最佳能谱定量参数是NICVP,其阈值为0.425时鉴别两者的敏感度和特异度分别为92.3%和86.7%。鉴别肺鳞癌和IMT的最佳能谱定量参数亦是NICVP,其阈值为0.440时,鉴别两者的敏感度和特异度分别为84.6%和92.3%。结论能谱CT的碘浓度定量分析在在鉴别肺腺癌、鳞癌和IMT中有较大价值,一定程度上能提高诊断准确性。

• 单位
  苏州大学附属第一医院