感染对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响

作者：秦榕; 陈思瑾; 黄芸; 张志波; 姜华; 黄维康; 王辉^*

来源：临床内科杂志, 2021, 38(05): 317-320.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2021.05.009

• 感染
• 食管胃底静脉曲张破裂出血
• 预后

目的探讨感染对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)患者生存预后的影响。方法收集256例肝硬化GEVB患者的临床资料,包括肝硬化病因、病史、合并症、实验室指标、内镜治疗情况、β受体阻滞剂使用情况、Child-Pugh分级等,计算终末期肝病模型(MELD)评分。根据预后将患者分为生存组(169例)和死亡组(87例),比较两组患者的临床资料,采用COX多因素回归分析肝硬化GEVB患者生存预后的影响因素。再根据是否发生感染将其分为感染组(82例)和非感染组(174例),比较两组患者的生存情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析感染与预后的关系。结果死亡组中合并糖尿病、感染、腹腔积液及Child-Pugh分级为C级患者比例及MELD评分、国际标准化比值(INR)明显高于生存组,接受内镜治疗患者比例低于生存组(P <0.05)。糖尿病、感染、Child-Pugh分级为B和C级、MELD评分较高是影响肝硬化GEVB患者生存预后的独立危险因素(P <0.05),其中感染组相对于非感染组生存时间的HR值为1.687(P=0.024)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,感染组生存期明显短于非感染组(23.06个月比30.47个月,P <0.001)。结论感染是影响肝硬化GEVB患者生存预后的独立危险因素,合并感染的患者生存时间缩短。

• 单位
  昆明市延安医院