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摘要
[目的]系统评价NSE、proGRP单独及联合检测在小细胞肺癌中的临床诊断价值。[方法]计算机检索国内外重要数据库,按照预先制定纳入和排除标准,依据诊断研究准确性质量评价工具(QUADAS)进行质量评估,通过Meta DiSc 1.4及STATA 12.0合并效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC)。[结果]纳入12篇文献。对小细胞肺癌诊断价值:(1)以健康组为对照NSE、pro GRP及两者联合诊断SCLC汇总受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.7186,0.8831,0.9577。Z检验显示proGRP及联合检验均优于NSE单独检验SCLC,但proGRP单独检测和联合检验对SCLC诊断无统计学差异。(2)以肺部良性疾病为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7226,0.8387,0.9289。Z检验表明联合检测优于proGRP单独检测,proGRP优于NSE单独检测对SCLC诊断。(3)以非小细胞肺癌为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7145,0.6282,0.9290。Z检验提示单独或联合检测NSE、proGRP对小细胞肺癌诊断无统计学差异。[结论 ]NSE、proGRP单项检测在诊断小细胞肺癌时均具有较高的准确性,NSE和proGRP联合检测可显著提高小细胞肺癌诊断灵敏度,proGRP单独检测特异性更高。临床应根据不同目的 ,有选择性地合理使用NSE、proGRP单独或联合检测。
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