舍曲林联合重复经颅磁低频刺激右侧腹内侧前额叶(VMPFC)治疗青少年抑郁症非自杀性自伤行为(NSSI)临床观察

作者：余寒^*; 龙珊珊; 周勇

来源：国际精神病学杂志, 2021, 48(06): 987-993.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2021.06.008

• 青少年抑郁症
• 非自杀性自伤行为
• 重复经颅磁刺激
• 腹内侧前额叶皮质

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对青少年抑郁症中非自杀性自伤行为的疗效,优势及应用前景。方法选择36例伴有非自杀性自伤行为的青少年抑郁症患者,随机分为单一药物治疗组(n=18),rTMS联合药物治疗组(n=18),于治疗前、治疗后2周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效、冲动量表(BIS-II)评定冲动情绪水平、自我伤害行为筛选量表评估其外显行为、TESS评定不良反应。结果 2周末,rTMS联合药物治疗组患者抑郁症治疗有效率为84.6%,单一药物组有效率为38.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2周末r TMS联合药物治疗组较单一药物治疗组,HAMD总分及各因子分(F=249.35、301.03、25.69、34.87、2.95、151.31、64.33、41.81)均有明显下降(P<0.05),BIS-II总分及各项因子分(注意因子、运动因子、缺乏计划因子)(t=3.841、3.410、2.863.3.372),自我伤害行为筛选量表总分及忧郁孤独因子分、自残自杀因子分、退缩与自我批评因子分也均有明显下降(t=3.341、3.293、2.817、2.234)(P均<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激联合药物治疗不仅可以尽快改善抑郁症状,而且能降低自伤自杀行为的风险,不良反应少,安全性高。

• 单位
  自贡市精神卫生中心