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摘要
目的 探讨同期行深静脉滤网置入术在下肢闭合骨折合并深静脉血栓（DVT）患者中的可行性。方法 收集2019年1月至2021年12月亳州市人民医院收治的74例下肢闭合骨折合并DVT患者的临床资料，根据手术时机的不同将其分为分期组（n=37，常规分期行深静脉滤网置入术）和同期组（n=37，同期行深静脉滤网置入术）。比较两组患者术前、术后3 d凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]及炎性反应指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化情况。出院前观察两组患者骨折患肢疼痛程度与DVT患肢肿胀程度，统计两组患者的住院时间与并发症发生情况。术后1个月比较两组患者患肢恢复水平[美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分、Lane-Sandhu骨折生长评分]。结果 手术前后两组患者各项凝血功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组患者APTT、PT、TT均长于本组术前，FIB水平均低于本组术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前后，两组患者各项炎性反应指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均低于本组术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者肺栓塞、术后仍有栓塞、切口感染发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后VAS评分、肿胀程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；同期组患者住院时间短于分期组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，两组患者AOFAS、Lane-Sandhu骨折生长评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 同期行深静脉滤网置入术不会对下肢闭合骨折合并DVT患者的疗效造成不良影响，且不会导致骨折复位内固定术与深静脉滤网置入术安全性下降，具有临床可行性。
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