4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌聚集性感染的追踪管理

作者：袁翠; 赵艳春; 李双玲^*; 李六亿; 王芳

来源：中华急危重症护理杂志, 2020, 1(03): 241-244.

DOI：10.3761/j.issn.2096-7446.2020.03.011

• 追踪方法学
• 碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 同源性分析
• 多重耐药菌
• 医院感染

目的采用追踪方法学追踪4例ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbidenes-resistant klebisella pneumoniae,CRKP)聚集性感染的发病情况,并进行持续质量改进。方法采用个案追踪法分析CRKP感染患者的发生时间和床位分布,继续追踪聚合酶链反应同源性分析结果,对环境CRKP分离情况进行进一步追踪。之后2名感染管理护士采用观察法对病房整体医疗护理流程进行系统追踪。根据追踪结果制订一系列改进措施并实施。结果实施追踪及持续改进前、后的院内感染发生率,两组差异有统计学意义(χ2=6.643,P=0.030);改进后的公共仪器及病房电脑区域消毒擦拭落实率、多重耐药菌每日环境消毒达标率、外来人员手卫生依从率、床头抬高执行率(夜间)及中心静脉接头消毒落实率均有提高,差异有统计学意义。结论采用追踪方法学可以促进CRKP感染管理的持续改进。

• 单位
  北京大学第一医院