右美托咪定复合罗哌卡因连续腹横肌平面阻滞对老年结肠癌患者早期康复的影响

作者：伍元川; 张良清; 姚爱军; 孙春红

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(07): 798-801.

• 右美托咪定
• 腹横肌平面连续阻滞
• 老年
• 结肠癌
• 术后早期康复

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因连续腹横肌平面阻滞(TAP)对老年结肠癌患者术后早期康复的影响,为加速康复提供指导。方法 60例择期腹腔镜结肠癌根治术患者,数字表法随机分为两组:R组,0.375%罗哌卡因(40 ml)术前TAP阻滞,0.2%罗哌卡因术后48h连续TAP镇痛(6～8 ml/h);RD组,药物和剂量同前,麻醉药液中加入右美托咪定(剂量分别如下):术前阻滞,0.75μg/kg;术后48 h镇痛,2μg/kg。记录呼吸恢复时间,苏醒时间,早期拔管例数,拔管时间,PACU留观时间;进食时间,排便时间,活动时间,下床活动时间,直立行走时间,住院时间;术后镇痛:T1(术后6 h)、T2(术后12 h)、T3(术后24 h)、T4(术后48 h),疼痛分级数字评分法(NRS)评分。结果与R组比较,RD组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、PACU观察时间、排气排便时间、下床活动时间、独立行走时间、住院时间缩短(P<0.05)。与R组比较,RD组患者头痛头晕、恶心呕吐以及追加镇痛药次数明显减少(P<0.05)。与T1时比较,两组患者T2、T3、T4时NRS评分降低;与T2时比较,两组患者T3、T4时NRS评分降低;与T3时比较,两组患者T4时NRS评分降低(P<0.05);与R组患者比较,RD组患者T1、T2、T3、T4时NRS评分降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因连续腹横肌平面阻滞降低老年结肠癌患者12h至48h NRS评分,缩短下床活动时间、独立行走时间,促进术后意识、呼吸、胃肠、运动功能恢复

• 单位
  广东医科大学; 广东医科大学附属医院