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摘要
脓毒症是宿主对感染反应失调所致的常见重症疾病之一，严重威胁全球人类的生命健康。该病发病率和死亡率极高，一直是急危重症领域亟需解决的问题。目前，临床上大多采用抗感染、液体复苏、机械辅助通气等方案治疗脓毒症，但预后疗效差和费用高昂等问题仍有待解决。因此，现阶段有必要探寻一种新型、高效、安全、廉价的药物和治疗模式。中医药治病以辨证论治和整体观念为本，能够有效调控脓毒症的进展，维持机体稳态，且不良反应少，临床取得了较好的疗效。近年来大量研究表明，中药可通过调控Toll样受体4（TLR4）信号通路，减轻炎症反应，从而降低脓毒症患者病情严重程度及致死率。然而，目前仍缺乏对中药调控TLR4信号通路治疗脓毒症的系统阐述。故该文通过检索查阅近年来的相关文献，对TLR4信号通路与脓毒症的关系及中药在该病的作用机制进行归纳整理。总结发现，一些中药单体及有效成分、中药复方和中药制剂通过抑制TLR4信号通路的激活，有效减轻全身炎症反应，修复各脏器损伤，改善脓毒症预后。但囿于各种条件的限制，部分研究直接聚焦TLR4这一分子的差异表达和功能，忽视了TLR4的下游分子表达及表型作用，对通路间的交替机制、关系及具体分子作用机制尚不明确，存在药物代谢动力学不明、促炎-抗炎平衡机制模糊等问题，有待进一步研究与探索，以期为脓毒症的潜在治疗及药物开发提供新的思路。
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单位广西中医药大学; 广西中医药大学第一附属医院; 江西中医药大学附属医院
