黄芪注射液结合化疗对儿童急性淋巴细胞白血病疗效的Meta分析

作者：林楠; 蒋小平^*; 雷若冰

来源：儿科药学杂志, 2020, 26(06): 7-11.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.06.003

• 黄芪注射液
• 儿童
• 急性淋巴细胞白血病
• Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液结合化疗对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP、Wanfang数据库,收集有关应用黄芪注射液治疗急性白血病的随机对照试验(RCT),并追踪纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2018年8月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan5. 3软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量。结果:本研究最终纳入5个RCT,共423例患儿。Meta分析结果显示,与常规化疗相比,黄芪注射液结合化疗可显著降低ALL患儿微小残留病(MRD)≥1×10-4发生率(RR=0. 53,95%CI 0. 32～0. 88,P<0. 05)和感染发生率(RR=0. 59,95%CI 0. 46～0. 76,P<0. 01);提高粒细胞水平(MD=0. 93,95%CI 0. 55～1. 31,P<0. 01);两组完全缓解率比较差异无统计学意义(RR=1. 16,95%CI 0. 98～1. 37,P>0. 05)。基于GRADE标准的证据等级评价显示,完全缓解率和感染发生率的证据水平为中级,MRD≥1×10-4发生率证据等级为低级,粒细胞水平证据等级为极低级。结论:黄芪注射液结合化疗治疗ALL可显著降低患儿微小残留病发生率和感染发生率,提高粒细胞水平,增强患儿抗感染能力,但在改善完全缓解率上无优势。由于纳入研究样本量小,结论还需要高质量、大样本的试验进一步验证。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院