血液病患者产毒素艰难梭菌定植的危险因素分析

作者：范翠花; 陈杭; 张建东; 黄连江; 苏元晖; 邱东飚

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(18): 62-66.

• 血液病
• 产毒素艰难梭菌定植
• 艰难梭菌感染
• 危险因素
• CDI防控
• 借鉴内容

目的 对医院血液科病区产毒素艰难梭菌定植（toxigenic Clostridium difficile colonizatio,tCDC）的危险因素进行分析，为临床艰难梭菌感染（Clostridiumdifficileinfection,CDI）的诊治和防控提供依据。方法 收集2019年1月—2022年6月263例福建医科大学附属第一医院住院血液病患者的粪便标本，随机抽取研究期间任意3个月医院检验科内各科室的住院患者送检资料，以反映2019年1月—2022年6月医院整体的CDI状况。对血液科住院患者进行tCDC的横断面调查，采集粪便标本进行艰难梭菌（Clostridiumdifficile,CD）抗原及毒素A/B的检测，对CDI感染状况进行检测；收集患者临床信息，分析tCDC的危险因素。结果 研究期间任意3个月内各科室住院患者送检标本，血液科CD抗原阳性率最高。研究263例血液病患者中，女性居多，占比51.0%，平均年龄（55.32±17.22）岁，平均住院天数（18.35±16.24）d；以弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴瘤以及多发性骨髓瘤为主要类型；55例患者检测出CD抗原阳性，其中，14例艰难梭菌抗原和毒素都为阳性，为产毒素艰难梭菌感染（toxigenicClostridium difficile infection,tCDI）。对收集tCDC的因素进行单因素分析，其中年龄（> 60岁）、化疗、激素、抗生素纳入tCDI的危险因素进一步行Logistic回归分析，结果显示，年龄（> 60岁）、抗生素为tCDI的独立危险因素（P <0.05）。结论 血液病患者tCDC发生率较高，年龄（> 60岁）和抗生素的使用是tCDC的独立危险因素，此文的研究结果为后期指导CDI防控标准制定提供了借鉴内容。

• 单位
  厦门医学院; 福建省福州儿童医院; 福建医科大学附属第一医院