地氟醚后处理对二尖瓣置换术后心功能的保护作用

作者：陈莹; 吴昆鹏^*; 王德明

来源：广东医学, 2019, 40(03): 395-402.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20184470

• 地氟醚
• 后处理
• 心肌保护

目的探讨地氟醚后处理对心肺转流术后心功能的保护作用。方法全麻插管体外循环下行风心病二尖瓣置换术患者56例,随机分为地氟醚组和对照组,每组28例。对照组予以常规麻醉,地氟醚组在主动脉开放前吸入地氟醚。分别在麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)采集静脉血5 mL,测定血浆氨基末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆游离脂肪酸(FFA)及葡萄糖转运蛋4(GLUT4)浓度,并用心脏彩超测量心肌能量消耗(MEE),比较两组以上参数。结果 T2时间点地氟醚组MEE明显低于对照组(P<0.05);地氟醚组血浆GLUT4浓度随时间逐渐升高,T1、T2时间点均明显高于对照组(P<0.05);T2时MEE与GLUT4呈明显的负相关(r=-0.62,P<0.001)。术中地氟醚组心脏自动复跳比例(92.8%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)。结论地氟醚后处理能明显减少体外循环下二尖瓣置换术后患者心肌能量消耗,有很好的心功能保护作用。

• 单位
  南华大学附属第二医院