经内镜OTSC治疗吻合口瘘临床应用研究

作者：张娟娟; 王革非; 陈军; 刁艳青; 达彬琳; 汪志明^*

来源：中国实用外科杂志, 2021, 41(06): 696-699.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.06.14

• OTSC
• 吻合口瘘
• 内镜治疗

目的探讨经内镜OTSC(over the scope clip)治疗吻合口瘘的安全性和疗效。方法回顾性收集2011年10月至2020年10月至中国人民解放军东部战区总医院普通外科进行内镜下OTSC治疗的吻合口瘘病人共41例,记录病人既往手术史、病程、瘘口部位及直径、OTSC夹闭成功率、并发症、随访时间和临床疗效。结果 41例病人中男性28例,女性13例,平均年龄(52.17±14.98)岁,中位病程118 d(62.5,287.5),夹闭成功率100%。OTSC夹闭后造影检查25例(60.98%)病人瘘口愈合,其中2例出院后失访,23例(56.10%)中位随访时间186 d(144,252),期间未出现吻合口瘘。根据OTSC夹闭后造影结果将病人分为两组,成功组(n=25例)和失败组(n=16),发现治疗成功组病程[76 d(56,201)]明显短于失败组[216 d(97,324)],P=0.028,血浆白蛋白水平(37.74±2.94)g/L)明显高于失败组(34.51±4.83)g/L),P=0.025。结论经内镜OTSC治疗吻合口瘘安全有效,可以减少创伤,避免再次手术;术前评估吻合口瘘病程、血浆白蛋白水平有助于临床治疗成功。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院