淋巴结转移度对Ⅲ期结直肠癌患者术后复发或转移影响的研究

作者：张宇^*

来源：中国预防医学杂志, 2020, 21(04): 477-480.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.04.026

• 结直肠癌
• 淋巴结转移度
• 淋巴结分期
• 生存分析
• 复发
• 转移
• 预后

探讨淋巴结转移度对Ⅲ期结直肠癌患者术后复发或转移的影响。回顾性分析2011年1月至2016年12月北京市西城区广外医院收治的Ⅲ期结直肠癌患者98例,均行根治性手术治疗。收集并记录所有患者临床资料、病理学资料及术后随访情况。应用Cox生存分析模型比较淋巴结分期和淋巴结转移度(lymph node ratio, LNR)的风险比,并对LNR进行分层,比较不同LNR无瘤生存率的差异。单因素分析显示,肿瘤大体类型(χ2=8.556,P=0.014)、分化程度(χ2=26.989,P<0.01)、T分期(Z=5.183,P<0.01)、N分期(Z=3.073,P=0.002)、LNR(Z=5.555,P<0.01)与Ⅲ期结直肠癌患者术后复发或转移有关。Cox生存分析显示,淋巴结分期及LNR均是Ⅲ期结直肠癌术后复发或转移的危险因素,且LNR权重(HR=1.48,95%CI:1.23～1.77)大于N分期(HR=1.22,95%CI:1.01～1.47)。将LNR进行四分位法划分后,5年无瘤生存率分别为84.00%、66.67%、33.33%、8.00%,差异有统计学意义(χ2=27.098,P<0.01)。淋巴结转移度有助于评估Ⅲ期结直肠癌患者术后复发或转移,且效果优于淋巴结分期。

• 单位
  北京市西城区广外医院