女性绝经后冠心病患者心功能状况及血浆雌二醇、N端前脑钠肽水平分析

作者：姚远; 高航

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(08): 1808-1811.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 绝经后
• 心功能状况
• 雌二醇
• N端前脑钠肽

目的探究绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)患者的心功能状况及其血浆雌二醇(E2)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平的变化。方法以该院心内科治疗的96例绝经后妇女作为研究对象,依据冠状动脉造影(SCAG)结果将上述所有妇女分为CHD组(67例)和非CHD组(29例)。对比两组的心功能状况及血浆E2、NT-pro BNP水平,并依据冠状动脉病变支数和冠状动脉病变评分结果对绝经后女性冠状动脉病变与心功能状况、血浆E2以及NT-pro BNP水平进行分析比较。结果非CHD组妇女的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)分别为(63.24±7.83)%、(44.19±4.64)mm和(6.03±1.62)mmH g,明显优于CHD组[分别为(56.92±6.86)%、(49.21±5.11)mm和(8.24±2.15)mmH g];同时其E2水平(18.21±6.73)pg/ml明显高于CHD组[(13.42±4.29)pg/ml],NT-pro BNP水平为(119.47±33.19)pg/ml,显著低于CHD组[(147.21±42.17)pg/ml],两组之间相比差异有统计学意义(均P<0.05)。在CHD组中,单支病变妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E2、NT-pro BNP水平分别为(58.73±6.62)%、(48.52±4.91)mm、(7.61±1.82)mmH g、(14.74±4.36)pg/ml和(141.34±27.62)pg/ml,随着病变冠状动脉数目增加,妇女的心功能状况和血浆E2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。冠状动脉评分在1～5分妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E2、NT-pro BNP分别为(59.34±7.12)%、(48.14±5.03)mm、(7.52±1.71)mmH g、(14.23±4.21)pg/ml和(139.33±27.23)pg/ml,随着冠状动脉评分上升,妇女的心功能状况和血浆E2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD的发生对绝经后女性的心功能状况以及NT-pro BNP的分泌造成一定影响,而血浆E2能够通过多种途径对其血管内功能进行改善,从而对其心血管发挥保护作用,能够在一定程度上延缓其病情的发展。

• 单位
  锦州医科大学