成人传染性单核细胞增多症70例临床分析

作者：郑建铭; 张永信

来源：传染病信息, 2014, 27(01): 52-54.

• 传染性单核细胞增多症
• EBV
• 肝功能
• 成人

目的探讨成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床表现。方法回顾性分析2006年6月—2012年6月在复旦大学附属华山医院住院治疗的70例IM患者的病例资料。结果成人IM呈全年散发,患者年龄(31.4±13.9)岁,男性略多于女性。患者均有发热,其中70.0%有咽峡炎,68.6%脾大,65.7%淋巴结肿大,29.0%皮疹,15.7%肝大,11.4%头痛。血常规检查50.0%的患者白细胞升高,81.4%的患者淋巴细胞比例>35%,42.9%的患者外周血涂片异形淋巴细胞>30%,84.3%的患者血小板正常。92.9%的患者肝功能异常,47.1%的患者ALT>5倍正常值上限(upper limit of normal,ULN),但仅有8.6%的患者TBIL>2×ULN。1例出现肾功能异常。血清学检测EBV IgM阳性率为50.0%,EBV IgG阳性率为91.7%。EBV DNA载量中位数为4.1 log10copies/ml。患者住院天数(11.6±6.8)d。2例慢性活动性EBV感染者死亡,治愈率为92.9%。结论 IM为自限性疾病,不必常规应用糖皮质激素和抗病毒药物,且预后良好,但慢性活动性EBV感染者预后差。

• 单位
  复旦大学附属华山医院