多发性骨髓瘤患者血清miR-1246和miR-4449的表达及临床意义

作者：于艳; 何萌; 杨晶; 王莉莉

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(02): 85-92.

• 多发性骨髓瘤
• 微小核糖核酸-1246
• 微小核糖核酸-4449

目的 探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）患者血清miR-1246及miR-4449的表达及其临床意义。方法 选取2017年1月～2020年10月涿州市医院收治的85例MM患者，依据国际分期系统分为Ⅰ期（n=17）,Ⅱ期（n=27）和Ⅲ期（n=41），按照MM的诊疗情况分为初诊组（n=68）和复发组（n=17）。另选取同期50例正常者作为对照组。检测各组血清miR-1246,miR-4449及β2-微球蛋白（β2-MG）水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清mi R-1246,miR-4449及β2-MG水平诊断MM的价值。结果 MM组血清miR-1246(1.95±0.86),miR-4449(2.50±1.08)及β2-MG(6.30±2.42 mg/L)水平均明显高于对照组（0.42±0.07,0.73±0.16,1.85±0.64mg/L），差异有统计学意义（t=13.348, 14.365, 12.910,均P<0.001）。MM患者Ⅲ期血清miR-1246(3.05±1.37),miR-4449(3.96±1.87)及β2-MG(9.37±4.10 mg/L)水平均明显高于Ⅰ期（0.86±0.25,1.07±0.34,3.52±1.05mg/L）和Ⅱ期（1.84±0.81,2.28±1.05,5.40±1.61mg/L），差异有统计学意义（均P<0.001），且Ⅱ期血清miR-1246,miR-4449及β2-MG水平均明显高于Ⅰ期，差异有统计学意义（P<0.001）。复发组血清miR-1246(2.61±1.13),miR-4449(3.18±1.64)及β2-MG(8.04±3.27 mg/L)水平均明显高于初诊组(1.55±0.62, 1.92±0.95, 4.96±1.85mg/L)，差异均有统计学意义（t=10.217, 12.116, 8.530，均P<0.001）。ROC曲线分析显示，miR-1246,miR-4449及β2-MG三项联合诊断MM的曲线下面积（0.950,95%CI:0.887～0.995）最大，其灵敏度和特异度为98.2%和85.0%。结论 MM患者血清miR-1246及miR-4449表达水平明显升高，且随着MM病情分期进展呈升高趋势，联合β2-MG检测有助于提高MM诊断的灵敏度。