355例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理特征与生存分析

作者：李勇^*; 王勇飞; 檀碧波; 尓丽绵; 赵群; 范立侨; 张志栋; 刘羽

来源：中华肿瘤杂志, 2020, 42(05).

• 神经内分泌肿瘤
• 胃
• 肠
• 胰腺
• 病理特征
• 预后

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)的生物学行为、病理特点及预后影响因素。方法收集病理确诊的355例GEP-NENs患者的临床病理资料, 并进行随访, 分析其生物学特征、病理特征及预后影响因素。结果 355例患者中, 男228例, 女127例, 年龄(58.3±10.7)岁。最常见的原发部位为胃(171例), 其次为胰腺(57例)、结直肠(50例)、食管(27例)、十二指肠及空肠(20例)、肝脏(15例)、阑尾(8例)、胆囊及胆管(7例)。无功能性GEP-NENs初次就诊临床表现缺乏特异性, 临床表现主要为腹痛(88例)、腹胀(77例)、进食哽噎(66例)。295例患者行手术治疗, 其中消化内镜手术45例, 开腹、腔镜手术250例。分级为G1 80例, G2 45例, G3 209例。中位随访时间为34个月, 1年生存率为80.1%, 3年生存率为59.8%, 5年生存率为57.5%。单因素分析显示, 治疗方式、手术方式、肿瘤部位、浸润深度、TNM分期、病理分级、脉管瘤栓、肿瘤最大径、淋巴结转移、术前淋巴细胞计数、术前白蛋白水平与总生存有关(均P<0.05)。多因素分析显示, 治疗方式、手术方式、肿瘤部位、浸润深度、TNM分期、病理分级、脉管瘤栓、肿瘤最大径、淋巴结转移状态是GEP-NENs患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论临床医师应掌握GEP-NENs的临床病理特征, 根据其预后影响因素规范治疗措施, 以改善患者的预后。

• 单位
  河北省人民医院; 河北医科大学第四医院