维生素D联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及对IL-17与Treg的影响分析

作者：岳敬卫; 王燕; 张敏^*

来源：河北医学, 2022, 28(05): 873-877.

• 咳嗽变异性哮喘
• 维生素D
• 孟鲁司特
• 白介素-17
• 调节性T细胞

目的：分析维生素D(vitamin D,VD)联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿的临床疗效及对白介素-17(interleukin-17,IL-17)与调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的影响。方法：前瞻性选取2019年9月至2021年5月期间我院收治的244例CVA患儿为研究对象，采用随机数字表将患儿简单随机分为对照组(n=61)、孟鲁司特组(n=61)、VD组(n=61)与联合组(n=61)，对照组患儿予常规治疗，另外三组患儿基础上分别给予孟鲁司特、VD及两者的联合治疗，持续12周。比较四组患儿的临床疗效及治疗前后的肺功能[包括1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)]，以及血IL-17、CD4+CD+25Treg细胞水平。结果：联合组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均显著低于对照组、孟鲁司特组与VD组，差异有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前的基线资料、FEV1、FVC、PEF、血IL-17、CD4+CD+25Treg细胞水平以及不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。四组患者治疗后的FEV1、FVC、PEF、血CD4+CD+25Treg细胞水平较干预前均显著升高，血清IL-17水平较干预前均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组的应用效果较另外三组更佳突出(P<0.05)。析因方差分析表明孟鲁司特、VD干预后均有助于降低咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、IL-17，升高FEV1、FVC、PEF、CD4+CD+25Treg(P<0.05)，且两者之间无交互作用(P>0.05)。结论：VD联合孟鲁司特能显著促进CVA患儿咳嗽症状的缓解，改善肺功能，临床疗效突出，可能与其纠正Th17/Treg失衡有关。

• 单位
  西安市儿童医院