多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断

作者：董军强; 解非; 张智翔^*; 贾方

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(09): 8-12.

• 多层螺旋CT
• 核磁共振成像
• 胰腺癌
• 胰腺炎
• 鉴别诊断
• 影像学特征

目的 探讨多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断价值。方法 选择胰腺癌患者45例和胰腺炎患者60例，均给予多层螺旋CT与MRI扫描检测，以病理结果为金标准，比较多层螺旋CT、MRI、多层螺旋CT联合MRI鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎的准确率；比较胰腺癌与胰腺炎在动脉期、胰腺期、门脉期CT值；比较胰腺癌及胰腺炎影像学特征，包括胰腺体积增大、周围淋巴结肿大、病变侵犯至周围组织及大血管、病变内钙化、病变累及周围囊肿、胰胆管不规则扩张、动脉期强化。结果 经病理学检查，胰腺癌患者45例，胰腺炎患者60例；多层螺旋CT检查显示，胰腺癌34例，诊断准确率为75.56%,胰腺炎46例，诊断准确率为76.67%; MRI检查显示，胰腺癌35例，诊断准确率为77.78%,胰腺炎47例，诊断准确率为78.33%;多层螺旋CT联合MRI检查显示，胰腺癌44例，诊断准确率为97.78%,胰腺炎58例，诊断准确率为96.67%。多层螺旋CT联合MRI检查鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎准确率高于单一多层螺旋CT、MRI,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者动脉期、胰腺期、门脉期CT值较胰腺炎患者低，差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者胰腺体积增大、周围淋巴结肿大、病变侵犯至周围组织及大血管发生率分别为73.33%、51.11%、66.67%,高于胰腺炎患者的26.67%、0%、35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者病变内钙化、病变累及周围囊肿、胰胆管不规则扩张、动脉期强化发生率分别为33.33%、6.67%、11.11%、24.44%,低于胰腺炎患者的75.00%、28.33%、45.00%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT联合MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断准确率高于单一多层螺旋CT、MRI检查，胰腺癌和胰腺炎不同扫描期CT值、影像学特征存在差异。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学