腹股沟区原发软组织肌上皮癌1例

作者：刘纯方^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(10).

患者男, 70岁, 3年前无意中发现左下腹部无痛性肿物, 大小约2.0 cm × 2.5 cm, 近来自述肿块逐渐增大。查体:左下腹部可及1个肿块, 约5.0 cm × 5.5 cm大小, 质偏硬, 皮色不红, 无压痛, 活动度欠佳, 边界尚清。CT增强显示:左侧腹股沟区见1个不规则软组织肿块, 大小约5.1 cm × 5.2 cm × 4.6 cm, 平扫密度均匀(图1), CT值约36 HU, 增强动脉期肿块不均匀强化, 其内可见多发迂曲小血管样强化影(图2), 静脉期及延迟期肿块渐进性强化, 以边缘强化为主(图3), 延迟期趋向均匀, 动脉期、静脉期及延迟期肿块CT值分别约为47、68、75 HU, 肿块边界清晰。MRI增强显示:左侧腹股沟区肿块T1WI呈低信号, T2WI呈不均匀高信号, 其内多发条状、分隔样低信号(图4), 增强扫描动脉期肿块呈不均匀轻度强化, 静脉期及延迟期肿块进一步强化, 以边缘及分隔强化为主(图5)。遂行外科手术切除术, 术中肉眼可见肿块形态不规则, 质韧, 存在包膜。术后病理检查示:光镜下见肿瘤细胞圆形、卵圆形、梭形, 胞质嗜酸或透亮, 核仁明显, 呈巢状、片状、网格状分布, 间质富含黏液及血管, 肿瘤被纤维组织分隔成结节状, 局部肿瘤细胞显示异型性, 可见核分裂象(图6)。结合免疫组化检查结果最终诊断为软组织肌上皮癌(myoepithelial carcinoma, MC)。

• 单位
  丽水市中心医院