中国腹腔镜直肠癌手术30年历程与成就

作者：杜峻峰; 李世拥^*

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(01): 20-23.

• 直肠肿瘤
• 腹腔镜
• 全系膜切除术
• 肠系膜
• 成就
• 演变

1991年,第一例腹腔镜手术在中国大陆实施以来,微创手术在全国蓬勃兴起,技术及设备的量级提升使得微创、精准医学理念得到了实现。30年来,从2D,3D,HD到4K,成像设备不断升级,从经典的"五孔法"到"单孔法"腹壁创伤不断减少,从经腹入路到经肛门直肠全系膜切除术(TaTME)手段不断丰富,腹腔镜手术目前已经发展成为治疗直肠癌的成熟模式。与开腹手术相比,腹腔镜手术的优势明显,从根治性切除到功能保护,微创理念一以贯之,治愈率和保肛率均显著提高。在中国外科同道的共同努力下治疗理念和手术技术不断革新和进步。近年来我国学者提出的经自然腔道取标本手术(NOSES),在严格的指征把握下,该类手术将微创做到了极致,不增加术后并发症,并取得了满意的近期、远期临床效果,使患者无论在心理上还是生理上都得到了最大程度获益。在手术机器人逐渐普及的时代,相信在术中立体影像技术的导航下,未来的腹腔镜直肠癌手术将更为精准且模式化,为人类造福。

• 单位
  解放军总医院