眼底彩照检测糖尿病黄斑水肿的敏感度和特异度分析

作者：熊勇群; 何宇深; 谢培雯; 郑逸; 林建伟; 李远存; 张贵华^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(18): 44-48.

DOI：10.7619/jcmp.20232028

• 眼底彩照
• 糖尿病
• 黄斑水肿
• 敏感性
• 特异性
• 频域光学相干断层扫描

目的 评估眼底彩照在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中检测糖尿病黄斑水肿(DME)的敏感度和特异度。方法 收集1 438例DR患者的资料，所有患者均接受未矫正视力、最佳矫正视力、彩色眼底照相和频域光学相干断层扫描(SD-OCT)。以SD-OCT作为诊断DME的金标准，评估眼底彩照检测DME的敏感度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)。结果 本研究共纳入1 438例患者共2 326只眼，平均年龄(57.7±11.0)岁；背景期DR(R1组)1 412眼，增殖前期DR(R2组)710眼，增殖期DR(R3组)204眼。眼底彩照检测DME的敏感度为78.8%(95%CI:76.1%～81.2%),特异度为56.7%(95%CI:54.0%～59.3%),AUC为0.677(95%CI:0.659～0.696)。在R1组中，眼底彩照检测DME的敏感度、特异度和AUC分别为68.6%(95%CI:64.2%～72.7%)、58.8%(95%CI:69.4%～75.4%)、0.637(95%CI:0.611～0.664);在R2组中，其敏感度、特异度和AUC分别为86.3%(95%CI:82.3%～89.4%)、52.0%(95%CI:46.8%～57.2%)、0.691(95%CI:0.660～0.723);在R3组中，其敏感度、特异度和AUC分别为89.3%(95%CI:83.8%～93.2%)、42.9%(95%CI:28.0%～59.1%)、0.661(95%CI:0.575～0.747)。结论 眼底彩照在DR筛查中检测DME的敏感度较高，但特异度较低，单纯使用眼底彩照筛查DME将导致近半数患者进行转诊。

• 单位
  汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心; 广东省佛山市第二人民医院