高强度聚焦超声消融术治疗不同大小子宫肌瘤的疗效及对患者妊娠结局的影响

作者：尤俊芬

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(04): 656-659.

• 高强度聚焦超声
• 消融术
• 子宫肌瘤
• 妊娠结局

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗不同大小子宫肌瘤的疗效及对患者妊娠结局的影响。方法收集120例子宫肌瘤患者的临床资料。所有患者均接受HIFU子宫肌瘤消融术治疗,记录治疗前、治疗后24个月患者临床症状(肿瘤最大径、靶肌瘤体积、月经量、经期)和实验室指标[血红蛋白(Hb)、抗苗勒管激素(AMH)]变化情况。根据肿瘤最大径将158个子宫肌瘤分为3组:> 60 mm的肌瘤39个,40～60 mm的肌瘤63个,<40 mm的肌瘤56个,比较3组肌瘤体积缩小率。随访3年,记录120例患者妊娠情况及妊娠结局。结果治疗后24个月,患者肿瘤最大径、靶肌瘤体积较治疗前明显缩小,月经量较治疗前减少,经期较治疗前明显缩短,Hb水平较治疗前升高(P <0. 05),AMH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组肌瘤体积缩小率比较,最大径在40～60 mm之间的肌瘤体积缩小率最高,其次为<40 mm的肌瘤,最后为> 60 mm的肌瘤(P <0. 05)。随访3年,120例患者的自然妊娠率为29. 17%(35/120),35例患者平均受孕时间为(18. 41±5. 56)个月,其中16例为非计划妊娠,在孕10周前自愿终止妊娠; 19例为计划妊娠,自然流产1例。结论 HIFU子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤可明显缩小肿瘤体积,改善临床症状,且对最大径在40～60 mm之间的肌瘤消融治疗效果最好,术后3年内妊娠率较高,不良妊娠结局较少。