帕瑞昔布钠术前给药对腹腔镜子宫切除术后患者应激反应及血清miR-150、miR-155表达的影响

作者：范冬燕; 庄新元^*

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(02): 198-202.

• 腹腔镜子宫切除术
• 帕瑞昔布钠
• 术前用药
• miR-150
• miR-155
• 应激反应

目的:探讨帕瑞昔布钠术前给药对腹腔镜子宫切除术患者术后应激反应及血清微小RNA(miRNA)miR-150及miR-155表达影响。方法:选取2017年11月-2018年12月本院行子宫切除术患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对两组常规麻醉后,观察组于术前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,手术结束前30min按照1.0μg/kg剂量注射枸椽酸芬太尼;对照组手术结束前30min静脉注射观察组相同剂量的帕瑞昔布钠和枸椽酸芬太尼,比较两组术后不同时间点疼痛视觉评分(VAS)和临床疗效;并比较两组术前(T0)、切皮时(T1)及拔管时(T2)血清白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(COR),测定术后不同时间血清miR-150、miR-155水平并分析其与疼痛程度相关性,记录用药期间安全性。结果:手术各时间点DBP、SBP、HR、手术时长、苏醒和拔管时间、出血量两组比较无差异(P>0.05);观察组术中4、8、12、24h疼痛VAS评分均低于对照组,治疗有效率高于对照组(均P<0.05);两组T1、T2时刻COR、IL-6水平均呈上升趋势,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后4、8、12、24h血清miR-150水平上升,血清miR-155水平下降,且观察组变化程度低于对照组(P<0.05);两组疼痛程度均与血清miR-150、miR-155水平呈负相关和正相关(r=-0.852、0.846,P=0.002、0.004);治疗期间两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠术前给药临床效果显著,可明显改善术后患者应激反应,降低血清miR-150和升高血清miR-155表达水平,安全性良好。

• 单位
  江苏省人民医院