丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查的效果

作者：张宁; 韩伟; 赵海峰; 祝洪博; 张聪聪; 刘树鹏^*

来源：甘肃医药, 2023, 42(05): 423-425.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2023.05.006

• 艾司氯胺酮
• 丙泊酚
• 小儿
• 无痛胃镜

目的:评价丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查的效果。方法:选择2020年7月至2021年11月于河北工程大学附属医院进行无痛胃镜检查的80例患儿。采用随机数字表法将其分为两组,丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮(PE组)和单纯丙泊酚组(PN组),每组40例。无痛胃镜检查时PE组缓慢静脉注射艾司氯胺酮0.2mg/kg,随后缓慢注射丙泊酚1.5～2mg/kg进行诱导,PN组麻醉诱导前静脉给予等剂量生理盐水,丙泊酚用药同PE组,若胃镜检查过程中体动反应剧烈,则追加丙泊酚0.5～1mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、置入胃镜时(T1)、退出胃镜时(T2)比较两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。采用Ambesh法评价患儿丙泊酚静注时疼痛评分、注射痛发生率。记录麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、离开复苏室时间及术中术后不良反应发生情况。结果:两组患儿在各时间点组内组间HR、MAP和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。与PN组比较,PE组Ambesh评分降低(P<0.05),麻醉起效时间缩短(P<0.05),丙泊酚总用量减少(P<0.05),离开复苏室时间缩短(P<0.05),体动、呛咳、注射痛发生率降低(P<0.05)。两组患儿苏醒时间、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查,可减少丙泊酚用量、使血流动力学稳定、降低不良反应发生率,并提供有效的镇静镇痛。

• 单位
  滨州医学院附属医院; 河北工程大学附属医院