入院即刻NLR对不稳定型心绞痛患者左心室射血分数和院内MACCE的预测价值

作者：魏征; 徐飞; 周勇

来源：河北医药, 2021, 43(07): 1013-1017.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 不稳定型心绞痛
• 左心室射血分数
• 不良心脑血管事件

目的分析入院即刻中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对不稳定型心绞痛患者左心室射血分数(LVEF)和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月就诊的不稳定心绞痛患者200例临床资料,根据入院即刻NLR四分位水平分为4组,即NLR<1.98组、1.98≤NLR<2.85组、2.85≤NLR<4.62组和NLR≥4.62组,每组50例。比较4组患者LVEF水平和院内主要MACCCE发生情况。采用多因素Logistic回归分析NLR对不稳定型心绞痛患者LVEF和院内MACCE的预测价值。结果随着NLR水平升高,不稳定型心绞痛患者年龄、高血压比例、既往心肌梗死比例、既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)比例、既往冠状动脉旁路移植术(OPCAB)比例、收缩压、心率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、心功能Ⅲ+Ⅳ级患者的比例、Gensini评分、Grace评分及院内MACCE发生率升高,而LVEF降低(P均<0.05),NLR<1.98组患者LDL-C较高,而NLR≥4.62组患者的TC和Cr较高。在院治疗期间,NLR≥4.62组患者服用阿司匹林和他汀类药物比例较低;2.85≤NLR<4.62组和NLR≥4.62组患者服用P2Y12受体阻滞剂的比例较高;NLR≥4.62组患者服用β受体阻滞剂的比例较高。多因素Logistic回归分析显示,心肌梗死病史、既往PCI、既往OPCAB、高血压、入院即刻NLR和Gensini评分、Grace评分是LVEF<50%的独立预测因子(P均<0.05);年龄、心肌梗死病史、既往PCI、既往OPCAB、LVEF、NYHA心功能分级、Gensini评分和Grace评分是院内MACCE的独立预测因子(P均<0.05),而NLR不是其独立预测因子(P=0.521)。结论入院即刻血浆NLR水平是不稳定型心绞痛患者LVEF的独立预测因子,但不是院内MACCE的独立预测因子。

• 单位
  安徽省宿州市立医院