脑小血管病患者跌倒风险的临床研究

作者：夏翠俏; 赵弘轶; 谢鸿阳; 丁玉; 张楠; 黄勇华^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(12): 1244-1247.

• 大脑小血管疾病
• 高血压
• 高脂血症
• 脑白质病
• 意外跌倒
• 步态失调
• 磁共振成像

目的 研究脑小血管病患者影像学标志物与跌倒风险之间的关系。方法 纳入2020年9月至2021年12月在解放军总医院第七医学中心神经内科住院的脑小血管病患者142例，分为有跌倒风险组58例和无跌倒风险组84例。所有患者行影像学标志物分析，包括脑白质高信号、腔隙性脑梗死、脑微出血，采用唐顿跌倒风险指数(DFRI)进行跌倒风险评估，DFRI≥3分为有跌倒风险。采用logistic回归分析法研究DFRI与神经影像标志物的相关性。结果 有跌倒风险组与无跌倒风险组年龄、性别、受教育年限、心绞痛、心肌梗死、糖尿病以及偏头痛比较，差异无统计学意义(P>0.05)。有跌倒风险组高血压、高脂血症、中重度脑白质高信号比例明显高于无跌倒风险组(82.8%vs 48.8%,84.5%vs 56.0%,75.9%vs 41.7%,P<0.01)。2组脑小血管病总负荷评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)。2组脑微出血和腔隙性脑梗死比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。校正高血压、高脂血症等有意义的混杂因素后，中重度脑白质高信号是DFRI升高的危险因素(OR=4.136,95%CI:1.299～13.169,P=0.016)。结论 对于脑小血管病患者而言，脑白质高信号的严重程度更能预测患者的跌倒风险。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院