痰湿证多囊卵巢综合征患者的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能与临床特征的相关性分析

作者：潘紫萌; 李婧; 孙畅; 韩鹏光; 孙淼; 徐芳; 李威; 侯丽辉; 匡洪影^*

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(10): 5950-5956.

• 痰湿证
• 多囊卵巢综合征
• 胰岛素敏感性
• 胰岛β细胞功能
• 相关性分析

目的：探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床代谢特征，并分析其胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能与代谢特征的相关性。方法：将符合纳入标准的816例PCOS患者根据痰湿证判定标准分为痰湿证组(452例)和非痰湿证组(364例)，系统地进行其临床代谢指标的统计，并运用SPSS 21.0软件统计分析胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的相关性。结果：(1)痰湿证PCOS患者的收缩压、舒张压、体质量、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、黑棘皮评分、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、甘油三酯(TG)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、单纯高睾酮(T)率均显著高于非痰湿证组(P<0.05)。(2)痰湿证PCOS患者的HOMA-IR水平与HOMA-β、收缩压、舒张压、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、WHtR、黑棘皮评分、游离雄激素指数(FAI)、血糖(Glu)0、Glu30、Glu60、Glu120、Glu180、血清胰岛素(Ins)0、Ins30、Ins60、Ins120、Ins180、TG、载脂蛋白B(APOB)和VAI间存在正相关(P<0.05)；与Matsuda指数、校正Matsuda指数后早时相胰岛素分泌能力(DI30)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(APOA)间存在负相关(P<0.05)。(3)痰湿证PCOS患者的HOMA-β与收缩压、舒张压、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、WHtR、黑棘皮评分、T、FAI、Ins0、Ins30、Ins60、Ins120、Ins180、TG和APOB间存在正相关(P<0.05)；与Matsuda指数、年龄、FSH、LH、LH/FSH、SHBG、Glu0、Glu30、HDL和LAP之间存在负相关(P<0.05)。结论：痰湿证与非痰湿证PCOS患者的糖代谢能力没有明显的差异性，但痰湿证PCOS患者在空腹及糖刺激状态下其代偿性胰岛素分泌增加，早时相胰岛素分泌能力下降，IR增加，胰岛β细胞功能受损，进一步发展为糖尿病前期的风险增加。

• 单位
  黑龙江中医药大学