血清白蛋白、血沉、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与川崎病患儿冠脉病变程度的关系

作者：张玉坤; 黄春华; 杨蕾; 徐心坦^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(01).

• 血清白蛋白
• 血沉
• 血小板
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 川崎病
• 冠状动脉疾病

目的探讨血清白蛋白(ALB)、血沉(ESR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与川崎病(KD)患儿发生冠脉病变的关系。方法选取济宁医学院附属医院2016年12月至2021年11月确诊的120例KD患儿作为研究对象, 根据其是否发生冠脉病变分为观察组(KD合并冠脉病变)、对照组(KD病变患儿), 每组各60例;对比两组患儿的血清ALB、ESR、PLR、NLR值, 并采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标诊断KD患儿并发冠脉病变的价值, 并分析不同冠脉病变程度的KD患儿血清ALB、ESR、PLR、NLR水平。结果 60例KD合并冠脉病变患儿的冠脉病变主要表现为左冠脉主干及左前降支增宽[56.67%(34/60)]、左右冠脉主干及左前降支增宽[20.00%(12/60)]、左前降支增宽[16.67%(10/60)]、左冠脉主干增宽[11.67%(7/60)]。观察组血清ALB水平显著低于对照组(P<0.05), ESR值显著高于对照组(P<0.05), 观察组和对照组的血清PLR、NLR值比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。血清ALB诊断KD患儿发生冠脉病变的灵敏度为73.61%、特异度为78.42%、AUC值为0.813;ESR诊断KD患儿发生冠脉病变的灵敏度为88.36%、特异度为83.14%、AUC值为0.892;ESR联合ALB诊断KD患儿发生冠脉病变的灵敏度为90.67%、特异度为97.54%、AUC值为0.953。60例KD合并冠脉病变的患儿, 其中39例诊断为冠脉扩张、21例出现冠状动脉瘤, 冠状动脉瘤组患儿的血清ALB水平显著低于冠脉扩张组(P<0.05), ESR值显著高于冠脉扩张组(P<0.05), 冠状动脉瘤组和冠脉扩张组的血清PLR、NLR值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 KD合并冠脉病变患儿的血清ALB水平较低, ESR值更高, 上述两项指标对于诊断KD合并冠脉病变患儿具有重要价值。

• 单位
  济宁医学院附属医院