振幅整合脑电图与NSE在早产儿脑损伤诊断及神经发育预测中的应用

作者：孟康康; 龚向英^*; 应超

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(04): 744-747.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.04.043

• 振幅整合图
• 神经元特异性烯醇化酶
• 早产儿
• 脑损伤

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早产儿脑损伤诊断及神经发育预测中的应用。方法 选取2020年5月—2021年11月期间在生后24 h内入住义乌市中心医院的97例早产儿为研究对象，均行头颅核磁共振成像(MRI)检测，按照有无异常将其分为脑损伤组(n=32)和非脑损伤组(n=65)。于出生后72 h内行aEEG监测，比较两组早产儿的一般临床资料、aEEG评分、血清NSE水平、新生儿神经行为测定(NBNA)评分，并对aEEG评分、血清NSE与NBNA评分进行相关性分析。采用ROC曲线法判断aEEG评分与血清NSE对早产儿脑损伤的诊断价值。结果 两组患儿的性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、是否合并孕期并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑损伤组aEEG监测指标中的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、宽带及总分均低于非脑损伤组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑损伤组的血清NSE水平高于非脑损伤组，NBNA评分均低于非脑损伤组，差异均有统计学意义(P<0.05)。aEEG评分与NBNA评分呈正相关(r=0.258,P=0.011),血清NSE水平与NBNA评分呈负相关(r=-3.000,P=0.003)。aEEG评分诊断效能AUC值为0.891,灵敏度为78.1%,特异度为98.5%;血清NSE水平诊断效能AUC值为0.984,灵敏度为91.9%,特异度为98.5%;两者联合诊断效能AUC值为0.996,灵敏度为93.8%,特异度为100.0%。结论 aEEG及NSE与患儿神经发育情况具有显著相关性，两者在早产儿脑损伤中均具有良好的诊断效能，且两者联合的诊断效能优于单独诊断。

• 单位
  义乌市中心医院