自制套管单孔腹膜后镜肾上腺切除术初步经验总结

作者：方冬; 郝瀚; 瓦斯里江·瓦哈甫; 张崔建; 虞巍; 张争; 李学松; 周利群

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(09): 2413-2416.

• 肾上腺切除术
• 单孔腹腔镜
• 腹膜后镜

目的探讨采用自制套管进行单孔腹膜后镜肾上腺切除术的可行性和初步经验。方法 2010年6月至2011年8月北京大学第一医院共有9例患者行单孔腹膜后镜肾上腺切除术。患者平均年龄59岁(32～80岁),男5例,女4例,平均BMI为24.1kg/m2。所有手术均为腹膜后入路,选择腋中线与腋后线之间髂嵴上方3cm处斜行切口,切口长度3～4cm。先以气囊扩张建立腹膜后腔,然后置入以手套自制单孔多通道套管建立手术入路,采用前端可弯曲腹腔镜器械联合常规腹腔镜器械完成手术,在术毕从切口取出标本。结果肿瘤长径平均3.3cm(1.5～5.5cm),左侧3例,右侧6例。平均手术时间62min(40～127min),术中平均出血量为50ml(0～200ml)。9例手术均顺利完成,无中转开放手术或增加附加套管,无术中、术后并发症发生。平均术后住院时间为5d(3～7d)。结论对于选择合适的病例,采用自制套管行单孔腹膜后镜肾上腺切除术是安全可行的,具有一定的美观效果,但远期疗效尚待观察,手术器械及手术技术尚待完善。

• 单位
  北京大学; 北京大学第一医院