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摘要
目的通过对急性期手足口病患儿血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及左室射血分数(LVEF)的检测和分析,重点探讨NT-proBNP在评估重症手足口病患儿的病情严重程度、早期识别及预后中的价值。方法纳入2017年3月—2019年3月期间就诊于郴州市第一人民医院的手足口病患儿为研究对象。根据病情的严重程度分为普通型组、重型组、危重型组;依据入院24 h内小儿危重病例评分分为非危重组、危重组、极危重组;根据住院治疗第7 d情况,分为存活组和死亡组。普通型组门诊初诊时、重型及危重型组入院24 h内及治疗第7 d行NT-proBNP、CK-MB、cTnI及LVEF检测,对不同组进行比较和分析。结果①重症手足口病患儿病情越严重,入院24 h内NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平越高,LVEF值越低;NT-proBNP与CK-MB、cTnI呈正相关性,与LVEF呈负相关性;cTnI、CK-MB与LVEF无相关性。②死亡组入院24 h内NT-proBNP、CK-MB、cTnI均明显高于存活组,LVEF明显低于存活组。结论①NT-proBNP对预测重症手足口病患儿心肌损伤及心功能情况有意义,NT-proBNP值越高,心肌损伤越重,心功能越差。②联合检测NT-proBNP、CK-MB、cTnI及LVEF,对重症手足口病患儿的早期诊断、病情严重程度及预后判断有重要临床意义。
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单位郴州市第一人民医院
