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摘要
目的:观察分析右美托咪定对老年全身麻醉患者苏醒期的影响,探讨其临床应用价值。方法:随机选取2018年1月～2019年1月期间择期实施全身麻醉下腹部外科手术的120例老年患者为研究对象,根据用药方法划分为对照组与观察组,每组60例。对照组应用丙泊酚、舒芬太尼、阿曲库铵常规麻醉;观察组在此基础上持续泵入右美托咪定麻醉。对比分析两组患者麻醉用药前、用药后0.5 h、用药后1 h以及拔管前后各个时间点心率和血压变化情况;于麻醉用药前、拔管前10 min、拔管后10 min分别采集静脉血样检测并记录肾素活性和去甲肾上腺素水平;评估患者手术前后认知功能。结果:麻醉用药前两组患者血流动力学相关指标、肾素活性和去甲肾上腺素水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者用药后0.5 h各项指标出现下降,随后趋于平稳;对照组患者心率、血压、肾素活性和去甲肾上腺素水平均表现为升高或降低,波动幅度较大,两组组间比较以及不同时间点比较各项指标差异均存在统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组患者认知功能评分差异不大,且观察组术后1 d与术前相比评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d对照组患者认知功能评分显著降低,与观察组比较差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者应用右美托咪定实施全麻腹部手术对苏醒期应激反应和交感神经兴奋有良好的抑制作用,有利于维持血流动力学稳定,同时还可减少对患者术后认知功能的损害,临床应用价值值得肯定。
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单位乳山市人民医院
