艾司氯胺酮注射液复合瑞芬太尼注射剂用于腹腔镜妇科手术患者的临床研究

作者：刘锴锐; 严北清; 刘春梅^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(11): 1547-1551.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.11.006

• 艾司氯胺注射剂
• 瑞芬太尼注射剂
• 腹腔镜妇科手术
• 血流动力学
• 术后痛觉过敏
• 安全性评价

目的 观察艾司氯胺酮注射液复合瑞芬太尼注射剂用于腹腔镜妇科手术患者的临床疗效及安全性。方法 将拟行腹腔镜妇科手术患者随机分为对照组和试验组。2组患者均行全麻。在此基础上，对照组给予1μg·kg-1丙泊酚复合0.10μg·kg-1瑞芬太尼维持麻醉；试验组给予0.5 mg·kg-1艾司氯胺酮复合0.10μg·kg-1瑞芬太尼维持麻醉。比较2组患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),视觉疼痛模拟(VAS)评分，皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PEG2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和同型半胱氨酸水平(Hcy)水平，以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组63例，脱落1例，最终62例纳入分析；对照组入组63例，脱落2例，最终61例纳入分析。开始手术后25 min,试验组和对照组的心率分别为(96.75±9.73)和(113.65±10.48)beat·min-1,MAP分别为(94.12±8.74)和(103.79±8.65)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2 h,试验组和对照组的VAS评分分别为(2.27±0.46)和(3.18±1.16)分，Cor分别为(342.46±48.32)和(386.74±53.69)nmol·L-1,PEG2分别为(163.80±24.86)和(182.75±26.43)pg·mL-1,NSE分别为(30.16±4.09)和(38.67±5.93)μg·L-1,Hcy分别为(95.47±9.07)和(112.36±10.83)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以恶心、呕吐和嗜睡为主，对照组发生的药物不良反应以恶心、呕吐和眩晕为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.68%和6.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮注射液复合瑞芬太尼注射剂用于腹腔镜妇科手术患者可稳定术中血流动力学指标、减轻术后疼痛、抑制围术期应激反应，降低NSE、Hcy水平，且安全性良好。

• 单位
  南通市妇幼保健院