血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平对肝细胞癌行TACE术后病情和预后评估的价值研究

作者：季琴; 沈预程; 邵春燕

来源：肝脏, 2022, 27(02): 210-232.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.02.011

• 肝细胞癌
• 经动脉化疗栓塞术
• PIVKA-Ⅱ
• AFP-L3

目的 探讨血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测在肝细胞癌（HCC）经动脉化疗栓塞（TACE）术治疗后的临床应用价值。方法 选取63例行TACE的HCC患者，根据肝脏病灶直径变化分为缩小>50%亚组和<50%亚组，根据疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）亚组。分别检测血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平，并进行Pearson分析。结果 术后4周和术后8周的血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平低于手术前，且呈递减趋势（F=12.478,10.719，均P<0.05）。肝脏病灶直径缩小>50%亚组的血清PIVKA-Ⅱ和AFPL3水平低于<50%亚组（t=7.873,8.264，均P<0.05）;CR组的血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平低于PR、SD和PD组，且呈递增趋势（F=15.682,9.825，均P<0.05）。经过Pearson相关分析，血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平联合检测的敏感度和特异度高于单项指标检测（87.61%,93.26%，均P<0.05）。结论 血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平联合检测对TACE术后HCC患者病情和预后评估具有较高的临床价值。