小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的效果及安全性分析

作者：汤军; 夏涛^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(24): 18-22.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.24.005

• 高血压脑出血
• 小骨窗开颅术
• 大骨瓣开颅术

目的：分析高血压脑出血治疗中小骨窗开颅术的应用效果和安全性。方法：选取2018年11月-2021年10月于湖北省第三人民医院阳逻院区接受手术治疗的90例高血压脑出血患者为研究对象，接受大骨瓣开颅术的45例组成对照组，接受小骨窗开颅术的45例组成观察组。对比手术情况、术后颅内压水平、并发症情况、格拉斯哥预后(GOS)、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果：两组血肿清除率相比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间、术后ICU停留时间、出ICU至出院时间均短于对照组，切口直径小于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5、7 d颅内压水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月GOS分级情况及预后优良率均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前，两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，两组NIHSS评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：较传统大骨瓣开颅术，小骨窗开颅术治疗高血压脑出血可以达到一定的血肿清除率，且手术创伤更轻微，术后恢复更快更好。