腹腔镜根治术对宫颈癌患者免疫功能的影响研究

作者：张成学

来源：中国计划生育和妇产科, 2018, 10(07): 22-27.

• 腹腔镜手术
• 开腹手术
• 宫颈癌根治术
• 临床疗效
• 免疫功能

目的比较并探讨腹腔镜根治术(laparoscopic radical surgery,LRS)与传统开腹手术(abdominal radical surgery,ARS)治疗宫颈癌(cervical cancer,CC)的临床疗效、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3月至2017年2月在苍溪县人民医院行CC根治术的421例患者的临床资料,其中81例行腹腔镜手术(LRS组),340例行传统开腹手术(ARS组),比较两组患者术中、术后近期疗效、安全性以及对干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-4、IL-10等细胞因子的影响。结果两组患者淋巴结清扫个数基本一致(P>0.05),但LRC组手术时间[(269.24±57.86)min]长于ARS组[(235.79±49.41)min](P<0.05);LRC组患者术中失血量[(180.67±50.42)m L vs(379.85±126.46)m L]、输血率[2.47%vs 19.12%]、术后住院时间[(8.66±2.51)d vs(11.35±4.26)d],胃肠功能恢复时间[(2.48±0.76)d vs(3.39±1.15)d]、术后感染或渗血率(2.47%vs 10.29%)和副损伤率(0 vs 5.59%)均低于ARS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,LRS组患者IL-6含量较术前1 d升高,而ARS组患者IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6的含量与术前1 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时两组TNF-α、IL-2、IL-6的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ARS组患者术后1 d外周血中Th 1/Th 2比值较术前1 d有所下降(P<0.05),术后28 d两组患者外周血中Th 1/Th 2比值较术前1 d都有所升高(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜CC根治术具有疗效显著、术后恢复快、不良反应发生率低、对机体免疫功能干扰小并且远期改善患者免疫状态等优势,值得临床推广。

• 单位
  苍溪县人民医院