腹腔镜下袖状胃切除术后胆汁酸对肥胖患者胰岛素抵抗的影响

作者：王松; 汪泳^*

来源：智慧健康, 2023, 9(17): 41-45.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2023.17.010

• 肥胖
• 胰岛素抵抗
• 腹腔镜下袖状胃切除术
• 胆汁酸
• 成纤维细胞生长因子19

目的 研究肥胖患者行腹腔镜下袖状胃切除术（LSG）后胆汁酸(BAs)变化在缓解胰岛素抵抗(IR)中的作用机制。方法 回顾性收集2017年12月-2019年2月在安徽医科大学第二附属医院接受LSG的60例肥胖患者手术前后体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1C）、BAs以及成纤维细胞生长因子19 （FGFl9）等指标，探析LSG的作用机制。结果 术后1个月，60例患者C肽、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）改善明显（P<0.05）。2型糖尿病（T2DM）组FBG、HbA1C改善明显（P<0.05）；术后12个月两组患者胆酸（CA）降低，总胆汁酸（TBA）、鹅去氧胆酸（CDCA）、脱氧胆酸（DCA）、石胆酸（LCA）均明显升高（P<0.05）；术后FGFl9升高，且与内源性BAs成正相关，与IR呈负相关（P<0.05）。结论 LSG术可能通过增加BAs的水平而促进FGF19的分泌，进而改善肥胖患者胰岛素抵抗，这一研究结果将为肥胖患者IR的治疗提供新思路。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院