金陵术治疗混合型便秘手术前后排粪造影的前瞻性对比研究

作者：胡雄辉; 姜军; 冯啸波; 丁威威; 朱维铭; 李宁

来源：中华胃肠外科杂志, 2011, 14(12): 930-933.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.12.005

• 便秘
• 外科手术
• 金陵术
• 排粪造影
• 出口梗阻

目的 探讨混合型便秘患者接受金陵术(结肠次全切除、升结肠-直肠侧侧吻合术)治疗后出口梗阻病变的形态学及功能学改善程度.方法 前瞻性选取2009年3月至2010年12月间南京军区总医院普通外科行金陵术治疗的混合型便秘患者50例,分别于术前1周及术后6个月行排粪造影检查,并采用Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分及Wexner粪便失禁评分评估便秘症状.结果 金陵术后6个月,50例患者直肠前突、黏膜脱垂、黏膜内套叠、内脏下垂、会阴下降及盆底痉挛的发生率均较术前显著下降(P＜0.01).直肠前突程度由术前的(22.0±1.8) mm下降至(2.4±0.4) mm,直肠内套叠程度由术前的(1.9±0.4)cm下降至(0.4±0.5)cm(P＜0.01).Longo出口梗阻评分由术前的(17.6±3.8)分下降至(5.3±2.0)分,Wexner便秘严重度评分南(19.5±4.8)分下降至(5.5±2.4)分(均P＜0.01).结论 金陵术能有效纠正混合型便秘的出口梗阻病变的形态及功能紊乱,从而改善便秘症状.

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学