具有自身免疫特征间质性肺炎的临床特点分析

作者：张美泉

来源：中国现代医药杂志, 2022, 24(02): 50-53.

• 自身免疫性疾病
• 间质性肺炎
• 临床特征

目的 探讨具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)的临床特点，提高对本病的认识并以期指导临床诊治。方法 选择2019年1月～2021年1月在我院住院的IPAF患者19例作为IPAF组，结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）患者22例作为CTD-ILD组，回顾性分析对比两组患者实验室检查、影像学表现、治疗及预后等。结果 两组肺外表现：IPAF组主要症状是技工手、雷诺现象，而CTD-ILD组主要症状是关节痛，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;IPAF组中抗核抗体≥1:320、抗Ro-52抗体比CTD-ILD组更常见，而CTD-ILD组中抗CCP抗体、抗SSB抗体较IPAF组多见，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;IPAF组CA199明显升高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;IPAF组常见的HRCT表现为：不规则纤维条索影、网格影、磨玻璃影，但与CTD-ILD组比较差异无统计学意义（P>0.05）；但牵拉性支气管扩张在CTD-ILD组中常见，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；肺功能、BNP及D-二聚体表现在两组间无明显差异（P>0.05）；两组患者对激素及免疫抑制剂治疗反应较好。结论 诊治ILD时，出现技工手，抗核抗体、抗Ro-52抗体阳性及不规则纤维条索影、网格影、磨玻璃影等影像学改变要考虑IPAF,IPAF可能较CTD-ILD进展慢，预后好。