老年结核性胸膜炎的胸腔镜下表现特点及临床特征

作者：田江华; 涂军伟; 童海芬

来源：全科医学临床与教育, 2023, 21(03): 218-188.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.003.007

• 老年
• 结核性胸膜炎
• 临床特征
• 内科胸腔镜

目的 观察老年结核性胸膜炎(TBP)患者的临床特征及内科胸腔镜下表现。方法 回顾性分析TBP患者143例临床资料，按照年龄分为老年TBP患者51例、非老年TBP患者92例。分析两组的临床特点及胸腔镜下表现、病理类型。结果 两组病程、发热、胸闷、胸痛表现及胸水总蛋白、葡萄糖水平、血清及胸水癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)比较，差异均有统计学意义(t=-2.17，χ2分别=11.22、-5.92、4.96,Z分别=-3.80、-3.41、-3.19、-4.29、-3.62,P均<0.05)。两组TBP患者胸腔镜下均有充血水肿型、粟粒样结节型、大小不等结节型、胸膜粘连肥厚型表现，老年TBP组胸腔镜下大小不等结节发生率高于非老年TBP组，差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05)。两组病理学类型及并发症发生率比较，差异均无统计学意义(χ2分别=0.01、0.06、2.73、0.76、0.02,P均>0.05)。Pearson相关性分析显示，胸水腺苷脱氨酶(ADA)与年龄呈负相关(r=-0.24,P<0.05)；病程与年龄呈正相关(r=0.22,P<0.05)。结论 与非老年TBP相比，老年TBP患者的临床表现、实验室检查及胸腔镜下表现有其特异性，对于老年不明原因胸腔积液，应考虑行内科胸腔镜检查。

• 单位
  浙江大学