静脉注射丙泊酚速度对人工流产手术患者麻醉效果的影响

作者：肖成娇; 顾夏芳; 杨芳; 刘华跃; 金鑫^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(07): 745-749.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.07.014

• 人工流产
• 丙泊酚
• 注射速度
• 呼吸抑制
• 循环抑制

目的既往关于门诊手术患者静脉麻醉时注射丙泊酚速度鲜有报道。文中探讨不同速度静脉注射丙泊酚对人工流产手术患者麻醉效果的影响,以为门诊手术患者实施保留自主呼吸静脉麻醉提供参考。方法收集2020年11月9日至2021年1月29日于苏州大学附属第一医院行人工流产手术患者60例,并采用随机数字表分成2组,每组30例。分别按照10 s(快速组)和30 s(慢速组)对患者注射丙泊酚(3.0 mg/kg)实施静脉麻醉。记录患者麻醉起效时间、苏醒时间、静脉注射痛、体动反应、呼吸抑制、循环抑制和术后不良反应情况。结果慢速组患者比快速组麻醉起效时间显著延长[(59.0±17.1)s vs(39.2±13.8)s,P<0.01),两组患者苏醒时间差异无统计学意义[(225.8±117.8)s vs(279.9±119.1)s,P=0.0821)。与快速组比较,慢速组患者脉搏氧饱和度下降程度较轻(P=0.0084),氧饱和度低于95%比例较小(30.0%vs 66.7%,P=0.0483),需要呼吸支持比例较小(3.3%vs 20.0%,P=0.0444)。慢速组患者术中收缩压下降超过基础值20%比例较小(10.0%vs 33.3%,P=0.0283)。组间患者静脉注射痛、体动反应、术中心率变化和术后不良反应等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给人工流产手术患者实施保留自主呼吸静脉麻醉,相对偏快速度注射丙泊酚可使麻醉起效时间缩短,而相对偏慢速度注射丙泊酚可使呼吸和循环抑制程度减轻。缓慢注射丙泊酚优势限于减轻呼吸抑制和血压波动,但无法改善其他不良反应。

• 单位
  苏州大学附属第一医院