薄层CT对125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的质量控制和保证的意义

作者：王琳; 李小东; 张遵城; 郑广钧; 郭永涛; 张雪宁; 戴越

来源：天津医药, 2014, 42(04): 341-344.

• 癌,非小细胞肺
• 碘放射性同位素
• 近距离放射疗法
• 体层摄影术,X线计算机
• 质量控制
• 125I粒子
• 质量保证

目的探讨薄层CT扫描在125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)各个环节中的临床价值。方法确诊的137例NSCLC患者,植入前CT扫描进行靶区勾画,应用治疗计划系统(TPS)制定植入方案;CT引导植入,并在植入过程中逐层扫描已植入粒子,进行实时位置验证和修正;植入后CT扫描协助进行放射剂量学验证,必要时调整粒子的分布和数量,使剂量分布符合有效和微创的原则;定期随访和疗效评价也需要CT检查。结果剂量-体积直方图(DVH)均显示靶区放射剂量分布能满足处方剂量要求,周围危及器官的平均照射剂量明显低于正常组织耐受剂量;137例患者中129例(94%)植入粒子数与TPS计划的植入方案一致;植入治疗后6个月CT扫描显示局部控制总有效率为91.9%,1年和2年生存率分别为91.2%和50.4%;无治疗相关的严重并发症。结论薄层CT应用于125I粒子植入治疗NSCLC过程的各环节,尤其是在粒子植入的质量保证和质量控制方面具有重要的、不可替代的临床价值。

• 单位
  天津医科大学第二医院