支架联合植入放射性粒子治疗上腔静脉综合征

作者：林连城; 曾俊莉; 邓伟先; 柯明耀

来源：当代医学, 2019, 25(24): 113-115.

• 上腔静脉综合征
• 肺癌
• 内支架
• 碘125放射性粒子

目的探讨经皮上腔静脉支架置入联合经皮碘125放射性粒子植入术治疗上腔静脉压迫综合征的可行性及疗效。方法收集肺癌合并上腔静脉阻塞综合征患者共8例。经右侧股静脉入路上腔静脉造影,了解狭窄情况、血栓形成与否,测量狭窄两端压力,并于狭窄处置入血管支架。支架置入后1周内CT引导下经皮肺穿刺于上腔静脉周围植入碘125放射性粒子,125I活度0.7 mCi,每例植入25～30枚粒子。结果 8例患者均一次性成功置入一枚上腔静脉支架,支架植入后造影显示血流恢复通畅,侧支循环明显减少、消失;术前狭窄远端压力30～44 cmH2O,平均(38.00±4.95)cmH2O,术后压力17～37 cmH2O,平均(30.50±8.06)cmH2O,术后上腔静脉压力较术前显著下降(P=0.042);术后的近端压力亦较前明显降低(P=0.042)。粒子植入后随访3～9个月,疗效评价:PR7例,SD1例。结论经皮上腔静脉血管支架置入术是一种创伤小、恢复快、疗效肯定的姑息治疗方法,并为后续的抗肿瘤治疗赢得时间及机会;联合经皮穿刺碘125放射性粒子植入术能有效、持续地控制肿瘤进展,是治疗上腔静脉阻塞综合征的有效方法。

• 单位
  厦门医学院