液体复苏对感染性休克儿童病死率影响的meta分析

作者：刘婕; 陶晔璇; 蔡威

来源：临床儿科杂志, 2014, 32(01): 70-75.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2014.01.019

• 感染性休克
• 液体复苏
• meta分析
• 儿童

目的评价不同液体复苏治疗对感染性休克(septic shock)儿童临床预后的影响。方法检索2003年1月至2013年5月文献,选择患儿年龄1个月15岁,以接受早期不同液体复苏作为研究组与对照组唯一差别,报告临床结局指标的随机对照研究;按Cochrane评价员手册及改良.1adad质量评分进行评定;RevMan5.0软件进行meta分析。结果在181篇相关文献中8项符合标准。有关病死率,5项研究比较使用胶体液或晶体液,固定效应模式合并相对风险度(RR)=0.95,95%CI:0.761.19(P=0.66);3项研究比较使用不同胶体液,固定效应模式合并RR=0.47,95%CI:0.141.63(P=0.23);4项研究比较液体复苏或传统复苏,剔除1项研究后,固定效应模式合并RR=1.44,95%CI:1.131.83,差异有统计学意义(P=0.003)。有关并发肺水肿,2项研究比较使用胶体液或晶体液,随机效应模式合并RR=1.11,95%CI:0.139.71(P=0.93);4项研究比较液体复苏或传统复苏,随机效应模式合并RR=0.83,95%CI:0.213.29(P=0.79)。有关复苏8h内需抢救者,2项研究比较使用胶体液或晶体液,固定效应模式合并RR=2.43,95%CI:0.718.36(P=0.16);2项研究比较液体复苏或传统复苏,固定效应模式RR=0.43,95%CI:0.190.97,差异有统计学意义(P=0.04)。结论不同的胶体或晶体复苏液体在感染性休克患儿早期救治中的功效无明显差异。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院