血清TSH、TGAb、TPOAb水平及临床特征与急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACE风险的关系

作者：胡越; 沙莉^*; 魏烨

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(03): 334-338.

• 促甲状腺激素
• 抗甲状腺球蛋白抗体
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉介入术
• 主要心脏不良事件

目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及临床特征与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)术后主要心脏不良事件(MACE)风险的关系。方法 回顾性分析于南通市第二人民医院接受PCI术的ACS患者150例的临床资料，手术1年后根据患者是否发生MACE分为MACE组(68例)和非MACE组(124例)。术前收集两组基础资料[年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、ACS类型(ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛)、血管病变支数、用药依从性]，并测定实验室血清指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH、TGAb、TPOAb]，对比两组基础资料及实验室指标差异，将有差异的单因素信息纳入Logistic模型，行量化赋值，明确ACS患者PCI术后MACE风险的危险因素。结果 MACE组年龄≥60岁、既往有吸烟史、糖尿病史、高血压史、血管病变支数≥3支、用药依从性差、TSH≥4 mIU/L、TGAb≥85 U/mL、TPOAb≥34 IU/mL患者占比显著高于非MACE组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实，年龄≥60岁、既往有吸烟史、糖尿病史、高血压史、血管病变支数≥3支、用药依从性差、TSH≥4 mIU/L、TGAb≥85 U/mL、TPOAb≥34 IU/mL是ACS患者PCI术后出现MACE的危险因素，均有P<0.05。结论 年龄≥60岁、既往有吸烟史、糖尿病史、高血压史、血管病变支数≥3支、用药依从性差、TSH≥4 mIU/L、TGAb≥85 U/mL、TPOAb≥34 IU/mL是ACS患者PCI术后出现MACE的危险因素，针对存在以上高危因素的患者，临床应及时进行干预，降低PCI术后出现MACE可能性。

• 单位
  南通市第二人民医院