经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染预防策略

作者：刘娟娟; 秦鸣放; 王庆; 赵**; 李湧; 元海成

来源：山东医药, 2014, 54(02): 14-16.

• 腹腔镜手术
• 胆囊切除术
• 切口感染

目的观察新的预防方案对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的预防效果。方法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者57例随机分为观察组31例和对照组26例。观察组切口感染预防措施:术前24 h常规备皮后应用双氧水消毒,安尔碘消毒两遍,最后放置安尔碘棉球于脐部至手术开始;麻醉诱导前半小时预防性应用头孢西丁钠2.0 g;切口缝合前应用庆大霉素生理盐水清洗切口;术后24 h换药,术后72 h第2次换药并拆线出院。对照组按照传统措施进行防感染处理。分别于术后12、24、36、48、60、72 h检测两组体温、WBC、中性粒细胞比率(GR),观察切口局部有无红肿热痛症状,统计两组切口感染发生率。结果对照组术后24、36、48、60 h体温高于观察组,术后24、72 h WBC高于观察组,术后24、72 h GR高于观察组(P均<0.05)。观察组术后体温、WBC、GR较术前略升高,但无统计学意义,对照组体温、WBC、GR较术前升高(P均<0.05)。观察组无切口感染(0%),对照组2例(7.7%),两组切口感染发生率相比,P<0.05。结论用新预防方案即术前应用双氧水、安尔碘消毒、麻醉诱导前预防性应用抗生素、调整术后换药时间可降低经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染发生率。

• 单位
  天津医科大学; 天津市南开医院