血液灌流联合维持性血液透析在降低慢性肾衰竭并发症中的应用

作者：杨清柏; 陈志忠; 陈红

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2020, 49(17): 2272-2275.

• 血液透析滤过
• 血液灌流
• 肾功能衰竭,慢性
• 并发症
• 治疗应用

目的探讨血液灌流(HP)联合维持性血液透析(MHD)在改善慢性肾衰竭患者并发症中的临床应用价值。方法选取2016年2月至2019年1月在我院透析中心治疗的慢性肾衰竭患者160例,根据随机数表法将入组患者分为联合组(84例)和对照组(76例)。联合组给予HP联合MHD进行血液净化治疗,对照组仅采用MHD治疗。酶联免疫吸附试验法监测2组患者不同时间血清生化指标变化,记录2组透析过程中不良反应情况,随访24个月分析2组患者并发症发生情况。结果治疗后不同时间,2组间血清B型钠尿肽(BNP)、肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05);2组间同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(MG)、血磷、血钙、血红蛋白和白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,各生化指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,2组间各生化指标水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合组中Hcy、PTH、β2-MG、血磷、血红蛋白和白蛋白水平较对照组降低,联合组血钙水平较对照组升高。透析过程中2组患者痛性痉挛、心律失常及发热等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组低血压、贫血、低蛋白血症和透析失衡综合征发生率高于对照组(P<0.05)。随访结果显示,联合组皮肤瘙痒、肾性骨病、心脑血管病、高磷血症和透析相关性淀粉样变等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。联合组无并发症平均时间为(20±5)个月,对照组为(15±5)个月,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合维持性血液透析可通过有效清除机体内中大毒素分子,降低慢性肾衰竭患者并发症风险。