腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的临床应用

作者：徐安书; 傅朝春; 张世博; 许永平; 时鑫; 陆观; 李洁; 杨晓宾

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2016, 9(06): 348-350.

• 直肠癌
• 梗阻性
• 低位
• 保肛手术
• 肠瘘

目的探讨腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析昆明医科大学附属曲靖医院2012年1月至2015年12月梗阻性低位直肠癌保肛治疗(Dixon)45例手术患者的临床资料(保肛组),与同期的50例行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者对照(对照组)。结果保肛组发生肠瘘6例(6/45,13.3%),经充分引流后肠瘘愈合;局部肿瘤复发5例,转移3例;无死亡病例。保肛组的术中出血量(120±3)ml及术后住院时间(9±1)d,与Miles术比较有优势。结论只要病例选择适当,辅以术中结肠灌洗和(或)预防性造瘘,对于梗阻性低位直肠癌可以采用腹腔镜保肛手术治疗,不但能够恢复良好的排便、控便功能,而且可以达到和Miles术相同的根治范围,取得类似的疗效。

• 单位
  昆明医科大学