改良式抵钉座绑线反穿法在结直肠经自然腔道取标本手术消化道重建中的应用

作者：段吉清; 张路遥; 孙东辉^*

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(01): 42-45.

• 抵钉座绑线反穿法
• 消化道重建
• 结直肠癌

目的探讨腹腔镜下改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合的技术优势。方法回顾分析我科2016年10月～2018年2月92例结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的临床资料,根据消化道重建方式不同分成2组:A组56例,消化道重建时采用改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合; B组36例,采用传统荷包缝合抵钉座吻合。比较2组手术时间,术中出血量及术后恢复情况。结果 92例均顺利完成手术,A组手术时间明显短于B组[(133. 1±14. 3) min vs.(154. 0±19. 1) min,t=5. 634,P=0. 000];术后吻合口漏发生率明显低于B组[0%(0/56) vs. 11. 1%(4/36),Fisher精确检验,P=0. 021]。A、B组术中出血量分别为(49. 4±9. 2)、(52. 9±9. 1) ml,无统计学差异(t=1. 799,P=0. 075);术后首次排气时间分别为(2. 6±0. 9)、(2. 9±1. 0) d,无统计学差异(t=1. 857,P=0. 067);术后住院时间分别为(8. 0±1. 3)、(8. 1±2. 6) d,无统计学差异(t=0. 162,P=0. 872)。结论改良式抵钉座绑线反穿法完成结直肠NOSES简单快捷,比传统荷包缝合抵钉座法具有明显优势。

• 单位
  吉林大学